Инфаркт миокарда - народные и популярные советы.
Инфаркт миокарда. Болезнь сердца, вызванное дефицитностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце (миокарде); важная форма ишемической заболевания сердца. К инфаркту миокарда при водит острая закупорка просвета коронарной артерии тромбом, набухшей атеросклеротической бляшкой.
Симптомы и течение. Началом инфаркта миокарда считают возникновение насыщенной и длительной (более 30 минуг, часто многочасовой) загрудинной боли (ангинозное состояние), не купирующейся повторными приёмами нитроглицерина; время от времени в картине приступа преобладает удушье либо боль в подложечной области. Отягощения острого приступа: кардиогенный шок, острая недостаточнтасть левого желудочка прямо до отёка лёгких, тяжёлые аритмии со понижением кровяного давления, неожиданная погибель. В остром периоде инфаркта миокарда наблюдаются артериальная гипертония, исчезающая после стихания болей, учащение пульса, увеличение температуры тела (2-3 день) и числа лейкоцитов в крови, сменяющееся увеличением соэ, повышение активности ферментов креатинфосфокиназы, аспартатаминотрасферазы, лактатдегидрогеназы и др. Может появиться эпистенокардитический перикардит (боль в области грудины, в особенности при дыхании, часто выслушивается шум трения перикарда). К осложнениям острого периода относят, не считая перечисленных выше: острый психоз, рецидив инфаркта, острая аневризма левого желудочка (выпуклость его истончённой некротизированной части), разрывы — миокарда, межжелудочковой перегородки и папиллярных мускул, сердечная дефицитность, разные нарушения ритма и проводимости, кровотечения из острых язв желудка и др. При подходящем течении процесс в сердечной мышце перебегает в стадию рубцевания. Настоящий рубец в миокарде формируется к концу 6 месяца после его инфаркта.
Определение проводится на основании анализа медицинской картины, соответствующих конфигураций электрокардиограммы при динамическом наблюдении, увеличения уровня кардиоспецифических ферментов. В непонятных случаях проводится эхокардиография (выявление «неподвижных» зон миокарда) и радиоизотопное исследование сердца (сцинтиграфия миокарда).
Исцеление. Нужна срочная перевозка в клинику хворого. До приезда скорой помощи нужно дать нездоровому нитроглицерин (от одной до нескольких пилюль с интервалом 5-6 минут). Валидол в этих случаях неэффективен. В стационаре вероятны пробы восстановления проходимости коронарных сосудов ( расплавлен ие тромбов при помощи стрептокиназы, стретодеказы, альвезина, фибринолизина и др., введение гепарина, срочное хирургическое вмешательство — неотложное аорто-коронарное шунтирование). Неотклонимы обезболивающие препараты (наркотические аналыегики, анальгин и его препараты, вероятен наркоз закисью азота и др., перидуральная анестезия — введение обезболивающих веществ под оболочки спинного мозга), применяется нитроглицерин (внутривенно и вовнутрь), антагонисты кальциевых каналов (вераиамил, нифедипин, сензит), бетаадреноблокаторы (обзидап, анаприлин), антиагреганты (аспирин), проводят исцеление осложнений. Огромное значение имеет реабилитация (восстановление размеренного уровня здоровья и трудоспособности хворого). Активность хворого в кровати — с первого денька, присаживание — со 2-4 денька, вставание и ходьба — на 7-9-11 деньки. Сроки и объем реабилитации подбираются строго персонально, после выписки хворого из стационара она заканчивается в больнице либо санатории.